Alles über die Mastopexie: Der wahre Push-Up für die Brüste

Alles über die Mastopexie: Der wahre Push-Up für die Brüste
Von Schoenheitsklinik.de
29.06.2018

Eine herabgefallene Brust kann Unsicherheit, Probleme des Selbstwertgefühls und der Selbstakzeptanz verursachen. Viele Frauen entscheiden sich nach dem Abnehmen oder nach der Geburt für eine Mastopexie (Bruststraffung), um zu verhindern, dass das Volumen aufgrund der Schwerkraft weiter abnimmt. Der Chirurg wird genau erklären wie die Operation abläuft und welche Variationen existieren.

Was bedeutet Mastopexie und wann wird diese Art von Operation durchgeführt?

Die Mastopexie zielt darauf ab die Brüste anzuheben, das heißt, eine Brust aufzustellen, die im Laufe der Zeit oder durch andere Faktoren übermäßig „gefallen" ist. Sie ist auch bekannt als „Bruststraffung" und ermöglicht die Neupositionierung der Brustdrüse und des Brustwarzen- und Brustwarzenbereichs.

Warum erschlafft die Brust? Kann dies verhindert werden?

Im Laufe der Zeit führt die Alterung des Hautgewebes zur Erschlaffung der Brust und somit fangen die Brüste an zu hängen. Dies hängt vom Verlust des Tonus oder der Dehnung der Cooper-Bänder ab, die als natürliche BHs für die Brüste fungieren und die Brüste heben. Übermäßiger Stress oder Verschleiß führt dazu, dass diese Bänder die Position der Brüste nicht länger halten können.

  • Das Hängen der Brust (Ptosis) kann in einigen Fällen gravierender als normal sein, was bis zu einer Brusthypertrophie oder einer Gigantomastie führen kann. Die Brustdrüse, die von Natur aus groß ist, hängt aufgrund ihres Gewichts. In diesen Fällen ist die Mastopexie mit einer Brustverkleinerung (reduktive Mastoplastie) verbunden.
  • In vielen anderen Fällen sind die Folgen der Ptosis nicht so gravierend und weisen nur überschüssige Haut, Falten oder Dehnungsstreifen auf. Diese Effekte treten normalerweise auf der Haut von Frauen auf, die bereits schwanger waren oder schnell abgenommen haben. Die plötzliche Veränderung des Brustvolumens führt zu einem Sturz der Haltestruktur. In diesen Fällen ist die Mastopexie üblich und wird oft mit der Implantation von Brustprothesen (additive Mastoplastik) oder anderen Augmentationstechniken, wie z.B. dem Lipofilling, verbunden, um die Position oder das Volumen der Brust zu korrigieren.

Die Vermeidung von Ptosis ist praktisch unmöglich, obwohl spezielle Festigungsmittel verwendet werden können. Da die Tendenz einer Ptosis physiologisch ist und von genetischen Faktoren abhängt, sind diese Mittel nicht immer effektiv. Es ist auch nicht sehr hilfreich eine sportliche Aktivität durchzuführen, da es den Sturz der Brust weiter beschleunigt.

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Welche Methoden existieren und wem nutzen diese?

Es gibt viele chirurgische Techniken, um das Hängen der Brust zu korrigieren. Leider verursacht jede dieser Techniken Narben, welche in drei Haupttypen unterteilt werden:

  1. Mastopexie mit periareolären Narben (Rundblock)
  2. Mastopexie mit periareolären und vertikalen Narben
  3. Mastopexie mit periareolären, vertikalen und horizontalen Narben (T-förmig)

Die Wahl der richtigen Technik hängt vor allem vom Grad der Ptosis oder der Stützung der Brust am Thorax (Drüsenptosis) und vom Fallgrad des Areola (CTP-Ptosis) ab. Je mehr die Brust gefallen ist, desto mehr muss an der Drüse und an der Haut gearbeitet werden, um sie wieder anzuheben.

Eine leichte Ptose kann durch Entfernen eines Hautrings um den Brustwarzenhof herum gelöst werden, das normalerweise mit einer kreisförmigen Abschlussnaht durchgeführt werden kann. Dabei ist es wichtig ein langanhaltendes und stabiles Ergebnis zu gewährleisten. Neben dem Umbau des Brustparenchyms und der Fixierung der Drüse im oberen Brustbereich, wird überschüssige Haut entfernt, die den Brustwarzenhof umgibt und die Mastopexie mit vertikalen Einschnitten durchgeführt. In Fällen, in denen die Ptosis schwerwiegender ist, können vertikale Narben von einer horizontalen Narbe in der Brustgrube begleitet sein.

Welche Vorteile bieten die einzelnen Eingriffe und wie sichtbar sind die Narben anschließend?

Die Wahl der richtigen Technik hängt von den zu erzielenden Ergebnissen und den damit verbundenen Narben ab. Kein plastischer Chirurg möchte zu viele Narben hinterlassen, deshalb suchen sie normalerweise nach Wegen, ästhetische Nähte so klein wie möglich zu setzen. Man könnte jedoch sagen, dass die Entstehung von Narben fast obligatorisch ist.

Wenn der einfache periareoläre Schnitt in einer zu stark hängenden Brust vorgenommen wird, entsteht eine große Narbe von schlechter Qualität, da die korrekte Technik eine Remodellierung der Brustdrüse mit einem vertikalen Schnitt die bessere Wahl wäre. Mit anderen Worten, es besteht ein Risiko bei dem Versuch, die minimal möglichen Narben zu hinterlassen, ein ästhetisch schlechtes Ergebnis mit schrecklichen Narben zu erzielen.

Es ist immer besser, eine Narbe mehr und dafür weniger sichtbar zu hinterlassen, als eine sehr dicke und lange Narbe. Es gibt neue Techniken, die Narben verkürzen können. Diese können vor allem auf die vertikalen und horizontalen Narben angewandt werden. Andere Techniken können die Projektion der oberen Brustwand verbessern ohne auf ein Implantat zurückgreifen zu müssen.

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Werden ergänzende Eingriffe durchgeführt, um den Erfolg der Mastopexie zu gewährleisten?

Wenn die behandelte Brust klein ist, kann eine zusätzliche Mastoplastik durchgeführt werden, bei der anatomische Implantate verwendet werden, die die Brüste vergrößern und ebenfalls die Brustptose korrigieren und die Drüse wird von unten gestützt. Bei großen Brüsten, kann gegeben falls auch eine Brustverkleinerung durchgeführt werden. Oft wird die Mastopexie von anderen chirurgischen Eingriffen wie der Bauchdeckenstraffung begleitet. Dies ist der Fall, wenn der Patient zum Beispiel infolge einer Schwangerschaft an einer Ablagerung von Brustgewebe auf der Höhe des Abdomens leidet und sich somit überschüssige Haut auf dem Bauch befindet.

Kann die Operation unter einer Lokalanästhesie mit Sedierung durchgeführt werden?

Die meisten Eingriffe werden mit örtlicher Betäubung und tiefer Sedierung durchgeführt: Sie ermöglichen dem Patienten sich schnell von der Operation zu erholen, noch am gleichen Abend nach Hause gehen zu können und ohne mit den Nebenwirkungen zu kämpfen zu haben, die aus einer Vollnarkose mit Intubation resultieren können.

Ist die postoperative Phase schmerzhaft?

Bei einer einfachen Mastopexie ist der Schmerz minimal beziehungsweise kaum vorhanden, da sich die chirurgische Arbeit auf eine Remodellierung der oberflächlichen Gewebe, also der Haut, des Fettes oder der Brustdrüse, beschränkt. Bei der retromuskulären Implantation von Brustprothesen kann der Patient ein gewisses Unbehagen oder ein Spannen in der Brust von kurzer Dauer empfinden. Dies ist mit der Belastung verbunden, die der Muskel während der Platzierung der Prothese ausgesetzt gewesen ist. Es handelt sich allerdings nicht um einen starken Schmerz und kann mit den üblichen Analgetika gelindert werden.

Treten häufig Komplikationen auf?

Bei korrekter Durchführung ist die Mastopexie nahezu frei von schwerwiegenden Komplikationen. Manchmal, besonders wenn eine Technik mit zu kleinen Einschnitten durchgeführt erzwungen wird, könnten sichtbare Narben hinterlassen werden. Es kann auch vorkommen, dass die Narben nach dem Eingriff mit ambulanten Eingriffen retuschiert werden müssen.

Was sollte man vor und nach der Operation tun?

Das präoperative Verfahren erfordert wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff, dass der Patient einen Abend vorher fastet und nichts mehr isst. Nach der Operation sollte für ungefähr einen Monat ein spezieller BH getragen werden, um ein gutes Ergebnis zu garantieren.

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